心电图能诊断心律失常吗 心律失常体检项目是啥

　　心电图检查是最常用、最重要的一项无创伤性检查。对于一些心律失常房室传导阻滞、房颤都是可以通过心电图来诊断的，所以说心电图可以诊断心律失常吗，答案是不言而喻的，心律失常体检项目有哪些呢，如何预防心律失常呢，一起来看内容介绍吧。

　　心电图可以诊断心律失常吗

　　这个问题一直是很多心律失常患者都很关注的问题之一，其实，心电图分为普通心电图、动态心电图、以及信号平均心电图等，对于普通的心律失常患者普通的心电图可以捕捉到信号，但是对于心律失常发作不频繁的患者可能很难捕捉到，因此还需要其他类型心电图的协助检查。

　　心律失常体检项目

　　1.发作时的体检

　　应着重于判断心律失常的性质及心律失常对血液动力状态的影响。

　　(1)听诊心音

　　了解心室搏动的快、慢和规则与否，结合颈静脉搏动所反映的心房活动情况，有助于作出心律失常的初步鉴别诊断。

　　(2)颈动脉窦按摩

　　对快速性心律失常的影响有助于鉴别诊断心律失常的性质。为避免发生低血压、心脏停搏等意外，应使患者在平卧位有心电图监测下进行，老年人慎用，有脑血管病变者禁用。每次按摩一侧颈动脉窦，一次按摩持续时间不超过5秒，可使心房扑动的室率成倍下降，还可使室上性心动过速立即转为窦性心律。

　　2.发作间歇期体检

　　应着重于有无高血压、冠心病、瓣膜病、心肌病、心肌炎等器质性心脏病的证据。常规心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等无创和有创性检查有助于确诊或排除器质性心脏病。

　　体表心电图是诊断心律失常最便捷的方法，心律失常发作时的心电图记录是确诊心律失常性质的重要依据。正常窦性心律的心电图特点为：P波规律出现，且P波形态表明激动来自窦房结(即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～V6直立，在aVR倒置)。正常窦性心律的频率一般为60～100次/分。

　　动态心电图也称Holter监测，通过24小时连续记录心电图，可能记录到心律失常的发作、自主神经对心律失常的影响等，可弥补体表心电图只能做短暂记录的不足。

　　心律失常的确诊大多要靠心电图，部分患者可根据病史和体征作出初步诊断。详细追问发作时心率、节律(规则与否、漏搏感等)，发作起止与持续时间。发作时有无低血压、昏厥或近乎昏厥、抽搐、心绞痛或心力衰竭等表现，以及既往发作的诱因、频率和治疗经过，有助于判断心律失常的性质。