体检常识 宫颈癌的临床表现有哪些

　　(2)淋巴转移：癌灶局部浸润后侵入淋巴管形成瘤栓，随淋巴液引流进入局部淋巴结，在淋巴管内扩散。淋巴转移一级组包括宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结;二级组包括腹股沟深、浅淋巴结、腹主动脉旁淋巴结。

　　(3)血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝或骨骼等。

　　宫颈癌的鉴别诊断

　　1.宫颈良性病变

　　宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等;

　　2.宫颈良性肿瘤

　　宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等;

　　3.宫颈恶性肿瘤

　　原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。

　　宫颈癌检查项目

　　既然我们了解了一些关于宫颈癌临床表现以及诊断方面的一些知识，接下来我们就应该认真的进行每一项检查。那么，宫颈癌都检查哪些项目呢?下面，就让小编带领大家一起来了解一下吧。

　　(一)妇科检查

　　1.外阴视诊

　　注意外阴部有无癌瘤。晚期病人偶有外阴部转移。此外，子宫颈癌和外阴癌还可同时存在。

　　2.窥器检查

　　对有阴道反复出血者，最好先行指诊，初步了解病变范围后再轻柔地放入窥器检查，以免碰伤癌组织而引起大出血。

　　窥视主要目的是了解宫颈形态，如疑为癌瘤，了解其类型、大小、累及宫颈及阴道的范围，必要时局部涂以3%的复方碘液辅助检查。

　　早期子宫颈癌局部改变不明显，应行宫颈刮片细胞学检查。有人提出两种试验方法辅助检查：

　　①组织脆性试验：以直径2mm的探针头轻轻按压宫颈可疑区域，并在宫颈表面慢慢滑动，如轻压即可插入宫颈组织，表示此处组织脆，可能为癌组织，取活检证实;

　　②组织弹性试验：由于癌组织的弹性减退或消失，当用压舌板或长镊子的倒头轻压宫颈表面时，如为癌组织则感觉坚硬，质脆而易出血。正常组织的弹性好，压过后很快即恢复原有的形状及色泽。

　　3.阴道指诊

　　以食指自阴道口向内触摸全部阴道壁、宫颈表面及宫颈管部，注意质地、癌瘤范围及指套有无带血等。